Dag Bert,
Bij de diagnose zijn er enkele waarden vastgelegd. PSA is een eerste aanduiding dat er iets verkeerd is. Een waarde boven 4 is zeker op jouw leeftijd een alarmsignaal. Verder onderzoek is dan nodig. Een echografie en een biopsie is de volgende stap. Daarbij ziet men in welke mate de kanker agressief is en of hij uitgezaaid is. Dit resultaat geeft de Gleason Score. Deze waarde gaat van 1 tot 10. Een waarde van 9 betekent dus dat je zeer ernstig ziek bent, met uitzaaingen.
Door een MRI en een PET Scan kan men bepalen in welke mate er uitzaaingen zijn. Dit wordt vastgelegd in een zogenaamde TNM waarde. In mijn geval is dat T3bN1M1b.
T waarde prostaat en omgeving :
3a directe omgeving langs 1 kant
3b directe omgeving langs 2 kanten
3c idem + zaadblaasjes
4 blaas, darmen, rectum, bekkenwand
N waarde N+ indien het lymfsysteem aangetast is rond het bekken
N1 één lymfeklier, kleiner dan 2 cm diameter
N2 minstens één lymfeklier, tussen 2 en 5 cm diameter
N3 minstens één lymfeklier, groter dan 5 cm diameter
M waarde metastase naar verdere delen = M+
M1a verder gelegen lymfklieren
M1b bot
M1c andere plaatsen
Hoe lager de waarden hoe beter. Maar als je uitzaaingen hebt is de ziekte zo wie zo ongeneeslijk. Het enige wat men kan doen is de zaak zo lang mogelijk uitstellen.
Het is wel interessant om de PSA waarde op te volgen. Als die snel daalt na de medicatie is dat een teken dat de medicatie goed aanslaat. Zoals bekend werkt de hormoontherapie gewoonlijk maar rond de 2 jaar, dan gaat de PSA weer stijgen. De snelheid waarmee dit gebeurt geeft weer aan hoe agressief de kanker is.
Laat bij de volgende PSA test (die minstens om de 3 maand moet gebeuren) ook eens je testosteron niveau testen. Een waarde onder 20 betekent kastraatniveau en bevestigt nog eens dat de medicatie werkt.
Na de hormoontherapie wordt het een beetje improviseren met andere medicatie (zoals Casodex). Iedereen reageert anders, daardoor is er ook geen vaste oplossing. Het blijft een kwestie van het leven rekken.
Gelukkig is er momenteel heel wat onderzoek naar prostaatkanker, omdat het aantal patienten steeds maar toeneemt en het voor de farmaceutische industrie dus interessant wordt. Onder de geneesmiddelen die nu nog in testfase zitten behoren o.a Abiraterone, Picoplatin, Degarelix, Dendreon Provence.
Ik heb twee bronnen van statistieken gevonden, in Nederland en de USA :
http://www.krcijfersikn.nl/http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/browse_csr.php?section=23&page=sect_23_zfig.07.htmlBelangrijk is om te weten is dat deze lopen tot 2005, met andere woorden, de kans om 5 jaar te overleven betreft mensen waarvan de behandeling in 2000 werd gestart. Sindsdien zijn er heel wat geneesmiddelen bijgekomen, zodat je kunt aannemen dat de overlevingskansen ook gestegen zijn. Ik ga ervan uit dat je momenteel 40% kans hebt om 5 jaar te leven. Met een beetje geluk dus bijna 1 kans op 2 om te winnen. Dat is een stuk beter dan in de Lotto....